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女子黄体破裂险丧命，什么是黄体破裂？

一女子在疯玩一天后坐车回家，突感肚子右下部不舒适，隐隐作痛，刚开始，以为是吃坏了东西，肠胃不舒服，还不在意。之后，痛感越来越强烈，到后来发展到全身发冷、恶心想吐、高烧晕眩，一下火车，就被送到了医院急诊室，心电图、B超等一些列检查后，被确诊为卵巢黄体破裂大出血，在整个救治过程中，她甚至被下了病危通知书……

什么是黄体破裂？为什么黄体破裂如此惊险？黄体破裂有什么警示信号，该如何防范？

说到黄体，很多人会迷茫，不知道它到底是什么。

黄体是女性独有的身体组织，也称为卵巢黄体，位于卵巢内。正常生育年龄期的女性，一般会在月经前14天左右排卵，卵子排出后，由血液凝成血块填补原来卵子留下的空隙，形成血体；在血体中含有一种充满黄色颗粒物质的颗粒细胞，它不断增大，使血体逐渐变为黄色，这就是黄体；卵子排出后7～8天（月经周期第22天左右），黄体的发育到最高峰，如果卵子未受精，在排卵后9～10天，黄体开始萎缩，黄体衰退后，月经来临。

为什么会出现黄体破裂？

最常见的是外力作用，如下腹受到撞击、剧烈跳跃、奔跑、性生活、用力咳嗽或解大便时，腹腔内压力突然升高，可促使成熟的黄体发生破裂。另外，还有少数自发破裂的情况，多数发生于有凝血功能障碍疾病或长期口服抗凝药物的患者。

一旦发生黄体破裂，若破裂口小，无明显活动性出血，女性可能仅仅出现轻微腹痛。若出血多，可能会引起急性严重腹痛，甚至出血性休克、死亡等严重并发症。黄体破裂是和宫外孕一样 惊险的妇科急腹症 但往往容易被忽视，黄体破裂发生的概率，比宫外孕要少。但它一旦发生，如果不加以注意，病情凶险程度丝毫不亚于宫外孕。

这两种疾病严重时，都会因为大出血造成失血性休克。黄体破裂确实需要引起大家的重视。宫外孕是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，是发生在有性生活的女性身上，这类女性，时刻关注自己的身体，当出现月经推迟或不来等信号时，会主动去检查是否怀孕，往往能及时发现问题，尽早治疗。但黄体破裂可以发生在没有性生活的未婚女孩身上，当她们的身体出现异样，往往不会首先考虑是妇科疾病，总觉得是痛经，或者吃坏肚子，肠胃炎发作，认为熬一熬就过去了，导致没有及时就诊，等到确诊时，病情往往已经加剧，造成大出血，甚至威胁生命。

在急诊的年轻女性妇科急腹症中，黄体破裂不算罕见，差不多每个月会碰到两三例因为黄体破裂来急诊救治的患者，各种原因引起的都有，有些甚至是‘无缘无故’发病。

黄体破裂，保守治疗还是手术治疗？

我院（郑州和康医院）妇科张淑敏医师认为：黄体破裂的危害因人而异，并不是出现了黄体破裂就需要手术治疗。轻微的黄体破裂没有症状或者轻微，破口小，出血少，大多可自行愈合，在严密监测下卧床休息，适当应用止血药物即可，无需手术。如果发生了剧烈难忍的持续性腹痛，同时有心慌、面色发白，血压下降等情况，说明黄体破口大，出血严重，这种情况就需要紧急手术抢救，止血、修补破口。

如果患者生命体征稳定，血压脉搏没有大的波动，可以通过常规的保守治疗，通过药物止血、输液治疗，卧床休息，改善情况、稳定病情。但如果通过B超发现患者盆腔积液持续增多，同时血压脉搏波动明显，病情不稳定，就要考虑手术治疗，可以通过腹腔镜，把出血的黄体剔除，充分止血。”

年轻女性不明原因腹痛，需及时就诊

黄体破裂常见于20到35岁的年轻女性，这个阶段的女性性生活活跃，经常参加一些剧烈的运动，这些都是黄体破裂的高危因素。

黄体破裂的症状轻重不一，轻微的黄体破裂没有症状或者仅仅表现为轻微的一侧下腹疼痛，严重者突然出现下腹剧痛，从一侧开始，逐渐蔓延至整个腹腔，伴恶心、呕吐、大小便频繁感，重者可出现心悸、头晕、晕厥等休克症状。

郑州和康医院_老年病慢性病治疗与康复特色诊疗医院_市二级综合医院提醒您：成年女性在月经周期后期一定要注意自我保护，尽量避免进行剧烈体育运动、负重等，及时治疗慢性咳嗽、习惯性便秘等容易导致腹压升高的疾病。月经前一周同房后或剧烈活动后出现下腹剧痛，以及不明原因的腹痛，一定要警惕，及时就诊。