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老年高血压患者最关切的十个问题：

1.老年高血压是什么原因引起的？

目前高血压大多数，至少80%以上是原因不明的，老年高血压与青年高血压相比，原发性高血压比继发性高血压多，原发性高血压的原因，按照西医的说法包括神经系统、内分泌系统的参与，其中最重要的是周围血管的阻力增加了，但是老年人还有一个不可忽视的问题是随着年龄增长，动脉的硬化和老化也是客观存在的事实，而动脉的硬化与老化则又增加高血压的风险。

老年高血压为什么高压高，低压低，压差大？

老年人，特别是65岁以上的老年人，如果有高血压的话，一般来说都是压差大的居多，而且经常大于60mmHg，这是一种老年高血压的普遍现象，也是老年高血压的特征，这种现象的产生与动脉的老化有关系，由于动脉老化以后，不如年轻人的血管柔软，而是比较僵硬，当心脏收缩的时候，血管没有弹性，所以就形成了高压高，低压低，压差大的特点。

老年高血压的血压是高压指标重要，还是低压指标重要？

老年高血压患者与青年高血压患者不同，高压不太容易下降，而低压比较容易降下来，真实情况如何呢？根据我的临床观察，老年高血压患者，因为动脉老化的原因，间接测量血压的结果在收缩压方面存在误差，与血管老化硬化后声波传导特性变化有关系，当测量的舒张压低的时候，他的真实收缩压可能是没有测量出来的那么高。

所以，老年朋友，控制血压不仅要看收缩压，更要看舒张压，如果舒张压已经低于60mmHg，就不要再加量降压药了。

老年高血压的朋友，如果没有其它心血管疾病，需要服用阿司匹林吗？

前几年，阿司匹林是“保健药”，我在网上看过有的大夫说，中年以上吃阿司匹林可以起到预防动脉粥样硬化的作用，可以软化血管。后来，我查文献，这个说法的依据不足，阿司匹林主要作用是抗血小板、防止血小板聚集。副作用却是不少，比如引起慢性糜烂性胃炎，内脏出血，重要器官出血等问题。我曾经见过服用阿司匹林发生大咯血以及出血性休克的情况。所以，如果没有其它心血管疾病，老年人即便是有高血压，也不必服用阿司匹林。

老年高血压降压西药用什么比较好？

西药降压药包括五大类=一杂类，五大类是钙拮抗剂、β-受体阻滞剂、利尿剂、ACEI及ARB，一杂类是指利血平、肼苯达嗪、优降宁、哌唑嗪等药物。杂类降压药目前已经不太用了。老年高血压以钙拮抗剂为首选，控制不好可以配合利尿剂。α-受体阻滞剂对男性有前列腺肥大，排尿不爽的比较合适，但是可以引起体位性低血压而晕倒。

老年高血压血压升到多少时需要开始降压药物治疗？

衰弱的老年高血压患者：根据中国老年高血压管理指南的建议，经评估为衰弱的高龄高血压患者，血压≥160/90mmHg，考虑启动降压治疗。

年龄≥80岁的老年人：血压≥150/90mmHg，考虑启动降压治疗。先把血压降到140/90mmHg。

老年高血压患者是服用小剂量多种药物好，还是单用一种药物好？

老年人由于各个脏器都存在老化与潜在的功能下降问题，所以《中国老年高血压管理指南》建议老年人服用降压药的原则是：小剂量：也就是说从小剂量开始，根据需要逐渐加量；长效：尽可能选择长效药，减少因记忆力下降造成遗忘服药，长效药也有利于平稳控制血压；联合：如果单种降压药常规用量不能控制血压时，可以增加品种，而不是增加剂量；适度与个体化：老年高血压患者降压治疗除了观察血压指标外，更要观察患者服药后的反应与耐受性。

降压药需要定期换药吗？

网传降压药服用一些日子后要换药，这种说法是没有临床依据的，我们的建议是如果有效，而且没有副作用，可以长期使用，换药不能带来更大的安全性，反而可能造成血压难以控制。所以，只有在血压控制不好，副作用，或者出现不能耐受的与药物有关的症状时，应考虑换药。

老年高血压患者可以吃补品吗？

老年人存在因衰老而五脏虚损的情况，如果有其它合并疾病，更存在有五脏虚弱的问题。所以，老年人是可以进补的。但是，因为老年人的身体敏感性降低，症状感觉往往不如年轻人明显，所以老年人进补要在医生的指导下进行，不能自已盲目进补。

老年高血压需要活血吗？

老年器官衰退老化，在中医看来就是一种潜瘀或显瘀产生的过程，不过这种血瘀是与正气虚弱，元气虚弱，心肾气虚等问题有关系，可能是后者的结果，所以中医治疗老年高血压经常补肾活血，益气活血，养阴活血，益心活血等。

这里就是老年高血压患者最关切的是个问题，希望对大家有所帮助，郑州和康医院治疗老年慢性病高血压好。